Implants Dentaires

Qu'est ce qu'un implant dentaire?

Un implant est une racine dentaire artificielle — sorte de vis en titane ou zircone ou polymère — insérée dans l'os alvéolaire pour remplacer une dent absente, faite de titane qui est implantée dans la mâchoire lors d'une opération chirurgicale, et qui a pour fonction de maintenir fermement en place une dent artificielle. Les prothèses et bridges fixés par des implants ne se déplacent pas ce qui représente un avantage pendant l'articulation et l'alimentation. Cette stabilité donne une sensation plus naturelle.

Le développement de l’implant dentaire

Le Professeur Per Ingvar Brånemark (Suède) a découvert par hasard l'exceptionnelle affinité du titane pour l'os vivant pendant les années 50. Le titane devient alors le premier matériau connu qui soit totalement biocompatible. Il décide d'exploiter cette découverte pour contribuer à traiter les personnes édentées. À cette fin, il développe une vis représentant une sorte de racine artificielle destinée à soutenir une prothèse dentaire. Dès lors, les premiers patients porteurs de prothèse amovible totale de la mandibule sont équipés de prothèse fixée sur des implants. Au milieu des années 80, le Pr. Brånemark révèle à la communauté dentaire internationale le fruit de ses travaux et expérimentations, réalisés sur l'animal puis sur l'homme, avec des résultats qui vont révolutionner les thérapeutiques dentaires modernes. Il définit le phénomène de l'ostéo-intégration comme une liaison directe entre l'os et le titane, résistante aux forces de la mastication et fiable dans le temps.

La première exploitation commerciale des implants en titane a démarré en Suède, en 1981, avec la création de la société Bofors Nobelpharma, issue d'un partenariat avec le Professeur Brånemark et devenue plus tard Nobel Biocare.

Les implants dentaires employés avant l'usage du titane ne pouvaient pas être ostéointégrés. En effet, l'absence de biocompatibilité des matériaux employés (acier, tantale...)conduisait ces implants à une encapsulation fibreuse les isolant de l'os. On parlait alors de "fibrointégration". La notion de rejet prédominait alors et les taux d'échec allaient croissant avec le temps. Désormais, avec le titane, disparaît cette notion de rejet. La quasi totalité des implants disponibles en 2010 sont en titane. Certains sont en Zircone ou en polymère mais n'offrent pas encore le recul dont l'ont dispose avec le titane attestant de leur fiabilité.

Qu'il s'agisse de titane, dit "médicalement pur à 99 %" ou d'alliages de titane, offrant une résistance mécanique plus élevée, aucun phénomène allergique n'a été identifié à ce jour, après plus de 25 ans d'utilisation. La fiabilité des traitements implantaires actuels n'est plus à démontrer. La littérature scientifique rapporte des taux de succès de plus de 95 % après 15 ans.

La grande majorité des implants dentaires adopte la forme d'une vis cylindro-conique dont l'état de surface est rendu rugueux après attaque acide et sablage. La connexion de la suprastructure prothétique est réalisée via un hexagone externe ou interne ou encore un cône morse. Ces implants sont insérés dans leur axe longitudinal, après forage d'un logement adapté en longueur et diamètre. On peut parler d'implantologie à insertion axiale, par opposition à l'implantologie à insertion latérale dans laquelle l'implant a une forme de T et est insérée latéralement au maxillaire. Cet implant en titane est appelé Diskimplant et caractérise l'implantologie basale, spécifique des maxillaires atrophiés. Cette technique est controversée, un petit nombre de praticiens la pratique.

Ce matériel et la technique ont été créés et développés depuis 1985 par le Dr. G. Scortecci.

Quelle est la durée de vie des implants?

Selon l'emplacement de l'implant et selon l'hygiène bucco-dentaire du patient, la durée de vie des implants peut aller jusqu'à 10-20 ans.

Qui procède à la pose d'un implant?

Si vous recevez des implants, plusieurs spécialistes dentaires peuvent vous traiter. Les implants sont posés par des chirurgiens dentistes. Le prosthodontiste ou le dentiste prépare les couronnes, les bridges ou les prothèses. Le chirurgien dentiste coordonne l'équipe qui va décider du type, du nombre et de l'emplacement des implants.

Qui peut recevoir un implant?

Pour recevoir un implant le patient doit être en bonne santé, avoir une bonne hygiène bucco-dentaire et suffisamment de matière osseuse. Pendant les examens préalables le médecin informe le patient sur les procédés chirurgicaux et du traitement, ainsi que sur le calendrier de la dentisterie prothétique.

Plus d'information, voir sur fr.ishinerdental.com