La grossesse est un état physiologique caractérisé par des modifications hormonales ayant des répercussions bucco-dentaires. La plupart des praticiens appréhendent le déroulement des soins dentaires au cours de ces neuf mois. Il nous paraît utile de mettre le point sur les particularités physiologiques durant chacun des trois trimestres de gestation d’une part, et les possibilités et les limites thérapeutiques d’autre part, afin d’éliminer toute ambiguïté sur la prise en charge de la femme enceinte.
Alimentation de grossesse
Le développement des dents de l'embryon débute vers les 5e et 6e semaines de vie intra-utérine, c’est donc parfois même avant la confirmation de votre grossesse! Dès le début, une importance toute particulière à l’alimentation s’impose en suivant le document : Bien manger avec le Guide alimentaire canadien. Les aliments consommés lors des collations devraient faire également partie des quatre groupes d’aliments de ce guide. Les aliments collants et sucrés sont à éviter et si toutefois ils sont consommés, un brossage immédiat est indiqué
Les sucres et l’absence de brossage occasionnent l’abaissement du pH de la salive sous le seuil critique où la production d’acide enclenche le processus de déminéralisation de l’émail des dents, premier stade de la carie dentaire. Plus la consommation de sucres est fréquente, plus l’atteinte de l’émail progressera vers les parties moins calcifiées de l’intérieur de la dent (dentine et pulpe).
Traitements dentaires pendant la grossesse
Au cours du premier trimestre, une consultation auprès de votre hygiéniste dentaire et de votre dentiste est conseillée. En connaissant votre état, ils procéderont à l’évaluation de votre condition buccodentaire et vous conseilleront adéquatement. L’hygiéniste procédera au nettoyage complet de vos dents, en enlevant tous les dépôts responsables des caries dentaires et des maladies de gencives (biofilm ou plaque dentaire, tartre, taches).
Même si les radiographies dentaires ne présentent aucun danger, celles-ci ne seront prises qu’après votre grossesse, à l’exception des situations d’urgence (ex. : abcès, fracture, etc.). Si tel est le cas, le tablier de plomb couvrant l’abdomen sera toujours utilisé comme à chaque prise de radiographies dentaires. Lorsque des traitements curatifs sont requis, ils peuvent habituellement être planifiés pendant le second trimestre de la grossesse et les produits utilisés (ex. : anesthésique) n’ont aucun effet néfaste sur le fœtus. Certains traitements devront toutefois être reportés après la grossesse (ex. : blanchiment).
Gingivite de grossesse
Les modifications hormonales au cours de la grossesse peuvent apporter une réaction au niveau des gencives et la présence de biofilm (plaque dentaire) peut aggraver cette situation. Le gonflement, la rougeur, la sensibilité et le saignement spontané sont possibles. Il importe de maintenir une bonne hygiène buccodentaire quotidienne par le brossage, à l’aide d’une brosse aux soies souples et d’un dentifrice au fluorure, et l’utilisation de la soie dentaire. Grâce à de bons soins, l’état de vos gencives se rétablira après l’accouchement.
Nausées
Le brossage à l’aide d’une petite brosse aux soies souples et le rinçage de la bouche avec de l’eau ou un rince-bouche au fluorure contribuent à diminuer l’acide gastrique déposé sur les dents et les muqueuses, ainsi que dans la salive.
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