Une dent cassée, que faire?

Il doit bien sûr faire attention à ne pas l’avaler. A cet effet, on peut l’envelopper dans une gaze par exemple. Autre milieu favorable au transport de la dent, le lait ou le sérum physiologique, qui permet de gagner quelques minutes supplémentaires.

A la suite d’un choc, d’une chute, d’un accident au niveau de la dentition, une ou plusieurs dents peuvent être atteintes. Le traumatisme peut être plus ou moins visible. Ainsi, la dent risque d’avoir subi des lésions internes, une fracture, d’être déplacée dans son alvéole osseuse, voire même expulsée. Les accidents dentaires de ce type sont assez fréquents chez les enfants.

Réagir rapidement

Si la dent est cassée et que seul un fragment peut être recollé, il convient, là encore, de conserver le morceau "en bouche".

Lorsqu’on se casse un bout de dent, il faut le récupérer au plus vite et le mettre dans :
• de la salive,
• du sérum physiologique,
• du lait,
• ou du film plastique alimentaire.
On doit éviter de le plonger dans de l’eau qui détruit les cellules de l’intérieur de la dent (pulpaires).
Dans le cas d’une dent expulsée de son alvéole, il faut agir sur place, en tâchant de remettre la dent en place sans la rincer avec un produit agressif, ni de l’alcool.
Dans tous les cas, on doit consulter un dentiste au plus vite, adulte comme enfant. Un examen approfondi permet de déterminer s’il y a des lésions cachées à la racine ou sur le nerf. Une radiographie peut être nécessaire avant de commencer les soins.

Les circonstances sont alors idéales et la réparation quasi-immédiate, surtout si la fracture intéresse la pulpe. Il existe maintenant des colles et des composites permettant de recoller le fragment ou de reconstituer la dent si le morceau a été perdu.

Des radiographies sont de toute façon nécessaires pour s’assurer de l’intégrité des dents voisines. On peut ainsi éliminer l’éventualité d’une fracture de la racine même si les dents ne sont apparemment pas cassées. Il n’est pas question d’attendre la fin de la journée pour s’en occuper si l’accident s’est produit dans la matinée : aucun dentiste ne vous en voudra de bouleverser son programme pour ce motif.

Les bons réflexes

Lorsque la dent a été expulsée, elle est remise en place après désinfection puis une contention (c’est-à-dire une immobilisation) est réalisée avec un petit fil maintenu par des composites, opération proche de la contention d’une articulation. Si les dents doivent nécroser, mourir, elles le font en général dans le semestre suivant le choc. Cela justifie des visites de surveillance à intervalle régulier, jusqu’à deux à trois ans après le traumatisme. Un changement de couleur n’est pas un bon signe.

Enfin un traumatisme dentaire n’est jamais banal, qu’il affecte les dents de lait ou les dents permanentes. Le germe de dent définitive peut souffrir de l’expulsion ou de l’intrusion d’une dent de lait. Si, par ailleurs, rien n’a été fait sur cette dent de lait et si un abcès survient, le germe devient également vulnérable.

Qui procède au traitement ?

Le cas échéant, votre dentiste effectuera une liaison dentaire et posera des couronnes ou vous référera à un prosthodontiste en utilisant le micro moteur - un dentiste qui possède un diplôme d'études supérieures universitaires spécialisées en prosthodontie. La prosthodontie est une spécialité de la médecine dentaire qui consiste à restaurer et à remplacer les dents naturelles et les tissus par des substituts artificiels.