Attention aux dents dévitalisées

La dent est un organe vivant. Comme dans tous les autres organes, le sang circule à l’intérieur de la dent. La dent reçoit le sang de la circulation générale, et le sang repart dans la circulation générale.

Qu’est-ce qu’ une dent dévitalisée ?
Une dent dévitalisée, c’est une dent à laquelle on a retiré le nerf», nous explique-t-il. «Mais il ne s’agit pas pour autant, d’un organe mort. La dent est en effet reliée à l’os par un ligament parfaitement irrigué (par la circulation sanguine, n.d.l.r.). En cela, elle continue de vivre et ne se nécrose pas». Pour simplifier, une dent dévitalisée n’est pas une dent morte mais une dent rendue insensible par la destruction du nerf.

Pourquoi dévitaliser une dent ?
Une carie trop profonde, une fracture ou un traumatisme (comme un choc) peuvent entraîner des lésions irréversibles au niveau du nerf. La pulpectomie – c’est le nom scientifique donné à la dévitalisation – est alors « indispensable » souligne Laurent Barda.

Pour dévitaliser la dent de son patient, le chirurgien-dentiste doit retirer complètement le(s) nerf(s). Réalisée sous anesthésie locale, l’opération – qui inclut la pose en bouche d’un mini-champ opératoire – consiste à élargir la couronne de la dent pour accéder à la racine. Cette dernière est ensuite parfaitement obturée à l’aide d’une pâte antiseptique. Celle-ci permet d’éviter toute infection, et il est fréquent que le praticien pose une couronne afin de prévenir une fracture ultérieure de la dent.

Quel risque pour la santé ?
Notre spécialiste est catégorique. «Lorsque l’opération est correctement réalisée, il n’y a pas lieu de s’inquiéter !» Ce n’est pas la dévitalisation qui peut s’avérer préjudiciable, mais une mauvaise obturation de la dent.

Même dans ce cas, les risques sont minimes, assure Laurent Barda. «Dans des cas rares (mais il y en a eu), une mal position d’une couronne peut influer sur l’engrèneement des mâchoires supérieure et inférieure. » Or un parfait engrènement – ou ajustement – est essentiel pour une occlusion correcte. « A terme cela peut entraîner des problèmes au niveau des cervicales, du dos… Par ailleurs, si l’opération n’est pas correctement réalisée, une lésion peut survenir à la base de la dent, avec le risque d’une infection locale. Selon les patients, cela peut résonner sur le reste de l’organisme et aggraver, par exemple, certaines pathologies cardiaques ». Est-ce particulièrement inquiétant ? Non, car de toutes manières les infections dentaires – qu’il y ait en bouche des dents dévitalisées ou pas, sont une « porte d’entrée » bien connue des infections cardiaques. Voilà pourquoi il est recommandé de consulter son dentiste deux fois par an.

Dévitaliser une dent est une intervention assez délicate, surtout au moment où le dentiste creuse à l'intérieur des canaux dentaires pour enlever les nerfs et vaisseaux. Le dentiste effectue alors des clichés radiographiques pour s'assurer qu'il intervient à la bonne profondeur dans les racines... sans dépasser l'extrémité de celles-ci.