compréhension de la parodontite

Tout comme la gingivite, la parodontite est une maladie dentaire fréquente. Elle s´attaque directement aux dents, et notamment à l’os alvéolaire, la gencive, le cément, le ligament alvéolo-dentaire. L’ensemble de ces tissus forme le parodonte.

La parodontite et la gingivite sont toutes les deux des maladies parodontales, mais leurs différences se situe au niveau de la dégradation de l’infection. La gingivite ne produit en effet que l’inflammation de la gencive, mais la parodontite par contre se manifeste par la détérioration de l’os alvéolaire autour de la dent. Pour résumer, la parodontite est un stade plus avancé de la gingivite.

On reconnaît la parodontite par divers symptômes, mais la gingivite en est le principal vecteur. La parodontite est une évolution de la gingivite, les premiers symptômes étant marqués par une inflammation de la gencive. Le signe clinique au niveau de la gencive va demeurer un début de saignement lors d´un contact avec du fil dentaire ou bien lors du brossage des dents. Le patient atteint de la parodontite va présenter un tableau médical spécifique avec des gencives enflées, une mauvaise haleine, une perte d’os alvéolaire.  Les dents paraissent plus longues, elles se déplacent facilement, et il peut être constaté des trous noirs entre elles.

Le constat est souvent le même : l’inflammation de la gencive se termine le plus souvent par une parodontite. La perte osseuse peut en effet conduire à la création de poches se situant au niveau de la dent.

La parodontite est causée par des bactéries et protozoaires nocifs. Cependant, l’attaque du système immunitaire contre ces micro-organismes peut aussi en être la cause. On peut néanmoins citer comme autres causes principales du déchanchement d´une parodontite : le tabagisme, le diabète, la malnutrition, une mauvaise hygiène buccodentaire, ou encore un détartrage dentaire qui n’a pas été réalisé.

Le traitement chirurgical de la parodontite ressemble beaucoup à l'allongement chirurgical de la couronne clinique. Le but est toutefois différent car, dans le cas de la parodontite, le processus inflammatoire détruit d'une façon peu prévisible l'os qui supporte les dents. Ce qui laisse des cratères osseux prédisposant à des poches profondes autour des dents . Alors l'opération consiste à ouvrir la gencive, à nettoyer les racines méticuleusement, et à sculpter l'os atteint de défauts, afin de reproduire une belle architecture osseuse. La gencive est par la suite refermée en prenant bien soin de la placer près du niveau osseux, afin d'éviter la création d'autres poches.

Malheureusement, dans la majorité des cas, on ne peut pas regagner l'os perdu à la suite d'une maladie dégénérative comme la parodontite. De même, la gencive perdue après la chirurgie ne peut revenir . Le compromis en vaut toutefois la peine, car la profondeur de la gencive sera revenue à la normale et il sera très facile d'entretenir vos dents avec les méthodes standards.

Dans quelques cas, il est possible de reconstruire la perte osseuse en utilisant des greffes osseuses et/ou des membranes spécialement conçues pour la régénération. Le parodontiste pourra vous conseiller lors de votre visite.