Mise en place d’une couronne dentaire

Examen et préparation d’une couronne
Placer une couronne dentaire nécessite en général deux visites chez le dentiste. La première pour examiner et préparer la dent, la seconde pour placer la couronne définitive.

Avant de débuter tout traitement, le dentiste doit examiner la dent qui a besoin de la couronne de même que sa radiographie. Il doit déterminer s'il y a présence de carie et si la dent doit préalablement être dévitalisée par un traitement de canal. Un traitement de canal permet aussi l'installation d'un pivot dentaire sur lequel la couronne tiendra. Si le traitement de canal n'est pas nécessaire, il faut s'assurer que la dent est nettoyée de toutes caries et de remplacer tout vieux plombage sur cette dent. Si la dent est trop délabrée ou s’il y a un risque d’infecter ou de blesser la pulpe de la dent un traitement du canal devra être réalisé au préalable.

Avant de commencer la procédure, votre dentiste va anesthésier votre dent ainsi que la gencive autour de la dent. Ensuite la dent qui va recevoir la couronne est taillée au-dessus (sur la surface qui sert à mâcher) ainsi que sur les côtés pour faire de la place pour la couronne. La quantité de dent retirée dépend du type de couronne qui va être utilisé (par exemple les couronnes en métal sont plus fines, et nécessitent de retirer moins de dent que pour une couronne dentaire en porcelaine ou en mélange porcelaine/métal).

Lors de la première visite, le dentiste taille la dent en la réduisant légèrement tout autour pour créer de l'espace à la couronne. Une empreinte de la dent est prise qui sera envoyée au laboratoire dentaire où la couronne sera confectionnée. Une couronne temporaire est ensuite mise en place sur la dent et y restera jusqu'au rendez-vous subséquent.

La deuxième visite est généralement plus courte et a lieu deux à trois semaines plus tard pour cimenter la couronne permanente. Le dentiste enlève la couronne temporaire, vérifie l'adaptation et la couleur de la couronne permanente avant de l'installer avec un ciment dentaire.
Une couronne de type CEREC a besoin de moins de rendez-vous puisque la confection de la couronne se fait chez le dentiste-même et n’a pas besoin d’être envoyée à un laboratoire.

Si tout est bon, la dent va être désensibilisée à l’aide d’un anesthésiant local le temps de la procédure, puis la couronne définitive est placée.

Comment entretenir la couronne temporaire ?
Comme une couronne temporaire n’est pas aussi résistante qu’une vraie couronne, c’est juste un pansement permettant d’attendre que la vraie couronne soit prête, la plupart des dentistes recommandent de suivre ces quelques précautions :

A.    Eviter les aliments collants / caoutchouteux (comme par exemple le caramel ou les chewing gum), qui risque de coller puis de d’arracher la couronne.
B.    Servez vous au minimum du côté de votre bouche où la couronne est placée. Mâchez de l’autre côté !
C.    Evitez de mâcher des aliments durs (comme des légumes crus), qui pourraient déboiter ou casser la couronne.
D.    Faites attention lorsque vous vous brossez les dents, et soyez délicat avec la couronne temporaire afin de bien la laisser en place.

Longévité d’une couronne dentaire
Une couronne peut durer entre 5 et 20 ans. La durée de vie dépend surtout de l'hygiène buccale, de l'entretien, du matériel de la couronne (or versus porcelaine), et aussi des habitudes orales. Se grincer les dents, mastiquer de la glace ou mordre ses ongles sont des conditions qui peuvent faire tomber ou même fracturer une couronne.

Si une couronne dentaire est délogée de sa dent sans se briser, elle peut tout simplement être remise à sa place avec un ciment à condition que la dent ne soit pas cariée. Si une couronne a une fracture majeure, elle doit idéalement être refaite. Une fracture mineure peut parfois être réparée par le dentiste.